Hemos iniciado el camino hacia la recertificación del Hospital Universitario por parte del Consejo de Salubridad General, para ello se realizaron durante el mes de febrero auditorías internas también denominadas trazadores, a los quirófanos del 5º piso, y a las Unidades de Terapia Intensiva tanto de adultos como pediátricas, encontrando múltiples áreas de oportunidad de mejora, mismas que para su tratamiento serán objeto del trabajo colaborativo entre las autoridades institucionales, las jefaturas de departamentos y servicios, y por supuesto a nivel operativo, la labor del personal médico y de enfermería, quienes a final de cuentas son quienes están directamente en contacto día a día con los pacientes

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En este fascículo abordaremos como temática central la “SEGURIDAD DEL PACIENTE”. Alrededor del año 1,750 a.C., se promulga en Babilonia el código de Hammurabi, monolito que, entre diversos temas aborda las leyes y códigos de conducta que regulaban la atención médica, basado en la Ley del Talión (ojo por ojo) incluye por ejemplo, las multas que debían de pagar los médicos por los malos resultados de sus cuidados. Paralelamente en la misma época, en el Papiro de Edwin Smith se describen algunos de los primeros estándares de atención orientados a la práctica médica.

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En boletín del mes de marzo hablamos acerca de la importancia que tiene el disponer en las instituciones de salud de un Sistema de Notificación y Análisis de los Eventos Relacionados a la Seguridad del Paciente; una vez que se ha consolidado el sistema el siguiente paso es el análisis de la información, con la finalidad de aprender de los errores y el establecer barreras de seguridad orientadas a eliminar las causas o mitigar las consecuencias.

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Para esta quinta entrega del boletín de calidad hemos elegido desarrollar el tema “La priorización en la atención médica”, actividad que se realiza a través de un sistema estructurado, validado y basado en las mejores evidencias disponibles, que permita valorar las condiciones de los pacientes al momento de su arribo a los servicios de emergencias en donde cada segundo cuenta. Los escenarios en los que se hace necesaria la priorización en la atención son muy diversos, por ejemplo en un desastre natural, o en un accidente masivo, entonces disponer de criterios de triage se convierte en una herramienta vital para los profesionales de la salud, permitiéndoles priorizar y asignar los recursos limitados de manera eficiente y salvar vidas en medio del caos.

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Para el boletín de este mes, hemos elegido como tema central describir las 9´s para la gestión de la calidad, basadas en la filosofía japonesa del orden y la organización, que promueve un trabajo eficiente y de máxima calidad.

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Para este séptimo fascículo de boletín de calidad abordaremos un tema de la Comunicación, elemento indispensable para el desarrollo de toda sociedad. Específicamente en salud, la Comunicación Efectiva se puede definir como es el proceso de compartir ideas, pensamientos, conocimientos e información de la forma más comprensible para el receptor del mensaje. Algunas de sus características son la claridad, la empatía y la escucha activa

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El tema de Calidad que se aborda en este mes corresponde a la herramienta fundamental para el ejercicio de la medicina, que toma una primordial relevancia en el medio hospitalario, el EXPEDIENTE CLÍNICO, el cual es un documento que en territorio nacional, sus disposiciones son obligatorias para los prestadores de servicios de atención médica de los sectores público, social y privado, incluidos los consultorios, esta obligatoriedad se manifiesta en la Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012 del Expediente Clínico, cuyo objetivo es establecer los criterios científicos, tecnológicos y administrativos obligatorios en la elaboración, integración, uso y archivo del expediente clínico.

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En el mes de mayo del año 2019, durante la 72ª Asamblea Mundial de la Salud celebrada en la ciudad de Ginebra en Suiza, la Organización Mundial de la Salud (OMS) acordó la resolución WHA72.6 titulada “Acción mundial en pro de la seguridad del paciente”, cuyo objetivo fue despertar una mayor concientización y participación de la sociedad, trabajando conjuntamente con los Estados Miembros, ampliando los conocimientos y difundiendo las estrategias en todo el mundo, con la finalidad de mejorar la seguridad del paciente, y reducir el daño que se les causa a consecuencia de la atención sanitaria.

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En boletines previos hemos abordado el tema de los Eventos Relacionados a la Seguridad de Paciente, también conocidos como Eventos Adversos (EA), mencionando la gran importancia que tienen el disponer de un Sistema de Reporte y Análisis de estos eventos, el reporte es de hecho un indicador de la Cultura de la Seguridad de las Instituciones de Salud, pero, ¿Qué hay acerca del Análisis?, porque de muy poco serviría disponer de reportes si estos no van acompañados de acciones orientadas a la mejora de la seguridad del paciente, acciones que se basen en un reconocimiento por parte de los líderes institucionales de aquellas oportunidades de mejora que se podrían implementar al conocer el origen y las consecuencias de los eventos adversos.

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Para este último boletín del año 2023, daremos continuidad al tema del análisis de los Eventos Adversos (EA), en nuestro número anterior se mencionó que para los EA en general se realiza un análisis por patrones y tendencias dada la frecuencia y cantidad total que acurren, sin embargo, para aquellos EA muy serios (los llamados Eventos Centinela), se recomienda abordar el análisis desde otra perspectiva y mediante otra metodología, el denominado Análisis Causa Raíz (ACR).

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Iniciamos este segundo año del boletín de Calidad de la Subdirección de Planeación, Desarrollo y Calidad reafirmando el
compromiso de la Dirección de la Facultad de Medicina y Hospital Universitario de tener un mecanismo de información y
comunicación continua con toda nuestra comunidad universitaria, particularmente en relación a la CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE.

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En nuestro número anterior mencionamos que uno de los 4 sistemas críticos dentro del sistema de gestión hospitalario corresponde al Sistema de
Medicación, en este boletín, y en los siguientes boletines, describiremos la importancia y los elementos que constituyen el Sistema de Medicación en el
contexto de la Seguridad del Paciente.

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En el pasado boletín iniciamos la serie de fascículos referentes a el sistema crítico del Manejo y Uso de Medicamentos (MMU por sus siglas en inglés),
siguiendo la temática, en esta ocasión nos centraremos en la fase de la PRESCRIPCIÓN.

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Continuando con la serie de fascículos referentes al sistema crítico del Manejo y Uso de Medicamentos (MMU por sus siglas en inglés), en esta ocasión abordaremos uno de los aspectos clave del mismo, y que también es el orígen de las causas más frecuentes de error médico, nos referimos a la CONCILIACIÓN medicamentosa.

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En los boletines anteriores se abordaron algunas de las etapas del sistema crítico del Manejo y Uso de Medicamentos (MMU por sus siglas en inglés), por ello para dar continuidad, en esta ocasión abordaremos otro de los elementos clave del Sistema de Medicación, que en junto con la Conciliación conforman algunas de las barreras más importantes para evitar los errores en la medicación, este fasciculo es entonces dedicado a la IDONEIDAD de la prescripción médica.

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En ediciones previas del boletín se señaló que uno de los sistemas más importantes de los procesos clínicos, tanto en hospitalización como a nivel ambulatorio es el sistema de Medicación, también conocido como MMU por sus siglas en inglés (Medication Management and Use), y, que para entender holísticamente este sistema, se le ha dividido en 8 fases, la última de ellas el Control, tiene como elemento medular la vigilancia de las reacciones que tienen los medicamentos en las personas, nos referimos a la Farmacovigilancia.

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Hace ya más de 24 años que nuestro Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” de la UANL, inició el camino de la Evaluación de la Calidad, corría el mes de enero del año 2000, cuando nuestra Institución se expuso por primera vez a la evaluación de sus procesos de atención, en aquella ocasión el modelo que se utilizó para la evaluación estaba basado en el Modelo ISO:9000, y la instancia certificadora fue el Consejo de Salubridad General.

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Durante los primeros meses del año el boletín estuvo dedicado al sistema de Medicación, en donde repasamos los conceptos y procesos clave del Sistema como son la Prescripción, la Conciliación y la Idoneidad medicamentosa, además de los procesos fundamentales en relación a la seguridad del paciente como son la identificación e implementación de las barreras de seguridad en relación a los medicamentos de aspecto o nombre semejantes, los denominados medicamentos LASA (Look Alike – Sound Alike), y sin olvidar el proceso clave del control y monitorización del sistema de medicación, correspondiendo a la Farmacovigiancia, teniendo como insignia las Reacciones Adversas a Medicamentos RAM´s.

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Para esta ocasión, el Boletín dará continuidad a la serie de artículos referentes al Sistema de Prevención y Control de Infecciones (PCI). Dentro de los elementos para la implementación del sistema de PCI; el primer componente a resaltar, considerado el que tiene mayor impacto para poder ejecutar una estrategia preventiva es la Vigilancia Epidemiológica, de las Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (IAAS), que por definición, son una condición local o generalizada resultante de la reacción adversa a la presencia de un agente infeccioso o su toxina, que no estaba presente, ni en periodo de incubación al momento del ingreso del paciente o a la unidad de atención médica y que puede manifestarse incluso después de su egreso. Las IAAS son
actualmente un problema de salud pública debido a su frecuencia, morbilidad y mortalidad que provocan. Estas infecciones surgen durante el proceso de atención médica representando uno de los eventos adversos más frecuentes.

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El pasado 17deseptiembre se celebró eldía mundial dela Seguridad del Paciente, eligiéndose como tema para este año “DIAGNÓSTICOS CORRECTOS, PACIENTES SEGUROS”, poniendo en relieve la gran importancia de diagnosticar las afectaciones que tengan los pacientes en forma correcta y oportuna para velar por su seguridad y mejorar su salud.

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En boletines previos, iniciamos la serie de fascículos acerca de la Prevención y Control de Infecciones PCI, señalando la vital importancia que tiene la Coordinación de Epidemiología en el sistrema hospitalario, en esta ocasión, profundizaremos en la importancia que tienen las Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud (IAAS) en el ámbito hospitario, en su génesis confluyen múltiples factores entre los que destaca su alta prevalencia, ya que se reporta las pueden padecer de un 7-10% de los pacientes en países desarrollados y hasta el 15% en países en desarrollo.

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Para este último boletín de año 2024 hemos elegido como tema “Modelos de Evaluación de la Calidad”, esto como un preámbulo para el desarrollo del plan de trabajo del Hospital Universitario en el año 2025. Desde el año 2000 y hasta noviembre del 2023, habíamos estado permanentemente certificados por el Consejo de Salubridad General (CSG), sin embargo debido a que el CSG ha estado transitando por una serie de cambios, nuestra Institución decidió esperar a ver la evolución que tendría el “nuevo modelo” que se publicó en junio del 2023.

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Iniciamos nuestro tercer año de este boletín, en el que la Dirección de la Facultad de Medicina y Hospital Universitario a través de la Subdirección de Planeación, Desarrollo y Calidad (SPDC), hace patente su compromiso de mantener un canal de comunicación hacia toda nuestra comunidad médica, en este tercer año seguiremos manteniendo las secciones habituales del boletín como son el editorial, la foto y la frase del mes, así como las actividades de la SPDC, y ampliaremos nuestra oferta convirtiendo este medio en un foro de información de las actividades que en materia de Calidad y Seguridad en la Atención del Paciente desarrollen tanto la dirección como los Departamentos y Servicios.

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