{"id":11864,"date":"2022-06-16T12:33:48","date_gmt":"2022-06-16T18:33:48","guid":{"rendered":"http:\/\/www.medicina.uanl.mx\/?p=11864"},"modified":"2022-06-16T12:33:48","modified_gmt":"2022-06-16T18:33:48","slug":"geccam-la-cirugia-plastica-en-el-cancer-de-mama","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/en\/noticias\/gestimed\/geccam-la-cirugia-plastica-en-el-cancer-de-mama\/","title":{"rendered":"GECCaM: Plastic surgery in breast cancer"},"content":{"rendered":"<p>El c\u00e1ncer de mama es una neoplasia maligna en la que ocurre un crecimiento celular acelerado y descontrolado del tejido mamario. Existen diferentes factores por los que se puede desarrollar esta enfermedad, como el inicio de la menstruaci\u00f3n a edad temprana, una menopausia tard\u00eda, antecedentes heredofamiliares de c\u00e1ncer de mama, exposici\u00f3n a radiaci\u00f3n, entre otros. Afortunadamente, hay una amplia variedad de tratamientos que van desde la terapia hormonal, quimioterapia y radioterapia, hasta cirug\u00eda como mastectom\u00eda, tumorectom\u00eda y cirug\u00eda de conservaci\u00f3n mamaria.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-11866\" src=\"http:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam1.png\" alt=\"\" width=\"1280\" height=\"720\" srcset=\"https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam1.png 1280w, https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam1-300x169.png 300w, https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam1-1024x576.png 1024w, https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam1-768x432.png 768w, https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam1-16x9.png 16w, https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam1-800x450.png 800w, https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam1-500x281.png 500w, https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam1-1200x675.png 1200w\" sizes=\"auto, (max-width: 1280px) 100vw, 1280px\" \/><\/p>\n<p>Despu\u00e9s de una tumorectom\u00eda o mastectom\u00eda, las pacientes pueden optar por realizarse una cirug\u00eda adicional para rehacer la forma y la apariencia de la mama, a esto se le llama reconstrucci\u00f3n mamaria. El objetivo de este art\u00edculo es dar a conocer en qu\u00e9 consiste la reconstrucci\u00f3n de mama, sus beneficios, complicaciones y resultados en las pacientes que se someten a este procedimiento.<\/p>\n<p>La reconstrucci\u00f3n de mama se puede realizar mediante tejidos heter\u00f3logos como implantes (de soluci\u00f3n salina o de silicona) o pr\u00f3tesis o mediante tejidos aut\u00f3logos, es decir de otras partes del cuerpo, sin embargo tambi\u00e9n pueden utilizarse ambos. Adem\u00e1s, en una etapa final de la reconstrucci\u00f3n se pueden recrear el pez\u00f3n y la areola si no fueron conservados durante la mastectom\u00eda.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-11867\" src=\"http:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam2.png\" alt=\"\" width=\"1280\" height=\"720\" srcset=\"https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam2.png 1280w, https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam2-300x169.png 300w, https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam2-1024x576.png 1024w, https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam2-768x432.png 768w, https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam2-16x9.png 16w, https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam2-800x450.png 800w, https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam2-500x281.png 500w, https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam2-1200x675.png 1200w\" sizes=\"auto, (max-width: 1280px) 100vw, 1280px\" \/><\/p>\n<p>Para la reconstrucci\u00f3n con implantes, el cirujano los inserta debajo de la piel o del m\u00fasculo del pecho despu\u00e9s de la mastectom\u00eda. Para sostener los implantes, utilizan un material llamado matriz d\u00e9rmica acelular, que es una especie de malla hecha de piel humana donada o de cerdo que ha sido esterilizada y procesada para eliminar todas las c\u00e9lulas y as\u00ed excluir el riesgo de rechazo y de infecci\u00f3n.<\/p>\n<p>En la reconstrucci\u00f3n con tejido aut\u00f3logo, se utiliza un \u201ccolgajo\u201d o trozo de tejido que contenga piel, grasa, vasos sangu\u00edneos y algunas veces m\u00fasculo de alg\u00fan otro lugar del cuerpo. Los colgajos que se usan para la reconstrucci\u00f3n de la mama provienen con m\u00e1s frecuencia del abdomen o de la espalda; sin embargo, tambi\u00e9n pueden obtenerse del muslo o de los gl\u00fateos.<\/p>\n<p>En algunos casos, se utilizan juntos un implante y tejido aut\u00f3logo. Por ejemplo, el tejido aut\u00f3logo puede usarse para cubrir un implante cuando no qued\u00f3 suficiente piel y m\u00fasculo despu\u00e9s de la mastectom\u00eda para permitir la expansi\u00f3n y usar un implante. Por lo general, el pez\u00f3n nuevo se crea al cortar y mover peque\u00f1os trozos de piel de la mama que se ha reconstruido hacia el sitio del pez\u00f3n, donde se les da la forma. Pocos meses despu\u00e9s se puede crear la ar\u00e9ola con tinta para tatuajes; sin embargo, en algunos casos, los injertos de piel se pueden tomar de la ingle o del abdomen y pegarse a la mama para crear una ar\u00e9ola cuando se reconstruye el pez\u00f3n.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-11868\" src=\"http:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam3.png\" alt=\"\" width=\"1280\" height=\"720\" srcset=\"https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam3.png 1280w, https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam3-300x169.png 300w, https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam3-1024x576.png 1024w, https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam3-768x432.png 768w, https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam3-16x9.png 16w, https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam3-800x450.png 800w, https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam3-500x281.png 500w, https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam3-1200x675.png 1200w\" sizes=\"auto, (max-width: 1280px) 100vw, 1280px\" \/><\/p>\n<p>Pr\u00e1cticamente toda mujer que ha sido mastectomizada puede someterse a una reconstrucci\u00f3n mamaria. Pueden existir ciertos riesgos propios de cualquier cirug\u00eda como hematomas, cicatrices patol\u00f3gicas o problemas anest\u00e9sicos. El tabaco puede ocasionar problemas de cicatrizaci\u00f3n y tener un periodo de recuperaci\u00f3n m\u00e1s prolongado.<\/p>\n<p>Si en la reconstrucci\u00f3n se emplean implantes, existe una m\u00ednima posibilidad de que se infecte. El problema m\u00e1s com\u00fan relacionado con los implantes, es la contractura capsular, consistente en la formaci\u00f3n de una c\u00e1psula cicatrizal interna alrededor del implante que puede hacer que la mama reconstruida tenga una consistencia m\u00e1s dura de lo normal.<\/p>\n<p>Entre sus beneficios la mayor\u00eda de las mujeres son candidatas para una cirug\u00eda de reconstrucci\u00f3n y el impacto emocional que tiene en las pacientes es considerable. Lamentablemente, el tratamiento quir\u00fargico influye en la imagen corporal en las pacientes que fueron intervenidas, por lo que la reconstrucci\u00f3n mamaria les permite mejorar su calidad de vida evitando los trastornos emocionales ocasionados como la p\u00e9rdida de autoestima o los trastornos del sue\u00f1o.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-11869\" src=\"http:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam4.png\" alt=\"\" width=\"1280\" height=\"720\" srcset=\"https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam4.png 1280w, https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam4-300x169.png 300w, https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam4-1024x576.png 1024w, https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam4-768x432.png 768w, https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam4-16x9.png 16w, https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam4-800x450.png 800w, https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam4-500x281.png 500w, https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam4-1200x675.png 1200w\" sizes=\"auto, (max-width: 1280px) 100vw, 1280px\" \/><\/p>\n<p>Es importante realizar una evaluaci\u00f3n preoperatoria para aquellas pacientes que quieran realizarse el procedimiento. Es necesario evaluar el estado de salud y el impacto de la cirug\u00eda sobre la satisfacci\u00f3n y calidad de vida tomando en cuenta su bienestar f\u00edsico, psicosocial y sexual.<\/p>\n<p>La reconstrucci\u00f3n mamaria ofrece beneficios funcionales, est\u00e9ticos y psicol\u00f3gicos, sin embargo, hay evidencia suficiente para afirmar que los efectos negativos en la salud emocional son algo inevitable en las pacientes sometidas a este tratamiento por lo que se debe enfatizar en la necesidad de trabajar el lado psicol\u00f3gico en las pacientes independientemente de si ser\u00e1n sometidas a una reconstrucci\u00f3n mamaria o no.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-11870\" src=\"http:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam5.png\" alt=\"\" width=\"1280\" height=\"720\" srcset=\"https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam5.png 1280w, https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam5-300x169.png 300w, https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam5-1024x576.png 1024w, https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam5-768x432.png 768w, https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam5-16x9.png 16w, https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam5-800x450.png 800w, https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam5-500x281.png 500w, https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam5-1200x675.png 1200w\" sizes=\"auto, (max-width: 1280px) 100vw, 1280px\" \/><\/p>\n<p><strong>Referencias<\/strong><\/p>\n<h6>Kumar, V., Abbas, A. &amp; Aster, J. (2013). <em>Aparato genital femenino y mama<\/em>. En Robbins. Patolog\u00eda humana (pp. 707-714). Espa\u00f1a: ELSEVIER.<\/h6>\n<h6>(2017). Reconstrucci\u00f3n del seno despu\u00e9s de una mastectom\u00eda. Marzo 23, 2022, de Instituto Nacional del C\u00e1ncer Sitio web: https:\/\/www.cancer.gov\/espanol\/tipos\/seno\/hoja-informativa-reconstruccion<\/h6>\n<h6>Pittermann, A., &amp; Radtke, C. (2019). Psychological aspects of breast reconstruction after breast cancer.<em> Breast Care,<\/em> 5(5), 298-301.<\/h6>\n<h6>Schmauss, D., Machens, H. G., &amp; Harder, Y. (2016). Breast reconstruction after mastectomy. <em>Frontiers in surgery,<\/em> 2, 71.<\/h6>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El c\u00e1ncer de mama es una neoplasia maligna en la que ocurre un crecimiento celular acelerado y descontrolado del tejido [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":11872,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_post_was_ever_published":false},"categories":[187],"tags":[],"class_list":["post-11864","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gestimed"],"acf":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/geccam.png","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11864","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=11864"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11864\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":11871,"href":"https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/11864\/revisions\/11871"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11872"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=11864"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=11864"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.medicina.uanl.mx\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=11864"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}